Skillnaden mellan Itrakonazol och terbinafin



Itrakonazol vs Terbinafine

Itrakonazol och terbinafin är de vanligtvis används antimykotika. De är bäst för behandling av onykomykos. Onykomykos är en allmän svampinfektion i nageln. Även godkänd för att vara de bästa svampdödande läkemedel mot svampinfektioner är Itrakonazol och terbinafin också förknippat med ett antal potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner. Vårdgivarna måste vara medveten om dessa interaktioner för att förebygga komplikationer.

Itrakonazol kapslar kräver en sur gastrisk miljö. Således, är det rekommenderat att tas med måltider för bättre absorption. Matar stimulera produktionen av klorvätesyra. Denna syra är ansvarig för den sura miljön i magen. Att omfatta livsmedel eller andra medel, såsom protonpumpshämmare, H-2-antagonister, antacida och liknande som kan minska surheten i magen måste undvikas vid administrering av itrakonazol med en till två timmar. I motsats till Itrakonazol 'förberedelser kapsel, inte Itrakonazol lösning inte behöver magsyran för absorption,. Alltså, behöver det inte att ges tillsammans med en måltid under fasta betingelser maximal koncentration och biotillgänglighet av itrakonazol lösning ökad Itrakonazol koncentrationer. stanna i spiken för sex till nio månader efter avslutad behandling. Läkemedel som kan öka koncentrationerna av itrakonazol inkluderar Makrolid (klaritromycin), antibiotika (erytromycin), proteas (Indinavir) och hämmare såsom ritonavir. Itrakonazol kan öka koncentrationen av följande narkotika:

Antiarytmika såsom digoxin, Dofetilid, kinidin

 Antiepileptika såsom karbamazepin

 MEDEL MOT MYKOBAKTERIER (Rifabutin)

 Antineoplastika som busulfan, docetaxel, Vincaalkaloider

 Antipsykotika (Pimozid)

 Bensodiazepiner, såsom alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam

 Kalciumantagonister som dihydropyridinderivat Verapamil

 Gastrointestinal motilitet medel (cisaprid), och

 HMG-CoA reduktashämmare såsom atorvastatin, lovastatin, simvastatin.



Komplikationer såsom QT-förlängning, torsades de pointes, kammarflimmer, hjärtstillestånd, och / eller plötslig död kan uppstå med samtidig administrering av ovanstående läkemedel med itrakonazol. Studier har visat en ökad risk för skelettmuskeltoxicitet såsom rabdomyolys vid samtidig administrering av itrakonazol med HMG-CoA-reduktashämmare. Itrakonazol kan öka plasmakoncentrationerna av bensodiazepiner som producerar lugnande effekter och hypnotiska effekter. Patientövervakning och försiktighet vid användning av detta läkemedel måste följas.

Terbinafin, å andra sidan, är 70 procent absorberas väl efter oral administrering. Magsyran verkar inte påverka absorptionen. Terbinafin är mycket lipofilt. Det vill säga, den har en hög affinitet för att kombinera eller smälta med lipider. Det distribueras i hög grad ut i vävnaderna. Efter oral administrering, är koncentrationer av läkemedlet ses i fettvävnad, stratum corneum, dermis, epidermis och naglar. Terbinafin är 99 procent proteinbundet. Det är inte metaboliseras av cytokrom P450-systemet till skillnad från itrakonazol. Botande koncentrationer av terbinafin finns i naglar i upp till nio månader efter avbröt behandlingen. Läkemedel som kan minska koncentrationen av Itrakonazol inkluderar: antiepileptika (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin) MEDEL MOT MYKOBAKTERIER (isoniazid, rifabutin, rifampin), magsyra dämpare / neutraliseringsmedel och nevirapin. Försiktighet ska iakttas vid administrering av terbinafin till patienter som får warfarin eftersom även om den ännu inte bevisats, studier visar att terbinafin interagerar med warfarin. Det finns fortfarande inte tillräckligt med studier som visar att läkemedels 's interaktion med preventivmedel, hormonersättningsterapier, diabetesmedel, teofyllin, fenytoin, tiazider, diuretika, betablockerare och kalciumkanalblockerare. Det finns inga absoluta kontraindikationer avseende användning av terbinafin med andra läkemedel .

Patienter som får Itrakonazol och terbinafin måste övervakas, och tester måste göras för att bestämma läkemedelstoxicitet.

Sammanfattning:

1. Itrakonazol och terbinafin är de vanligtvis används antimykotika. Det är bäst för behandling av onykomykos.

2. Även godkänd för att vara de bästa svampdödande läkemedel mot svampinfektioner är Itrakonazol och terbinafin också förknippat med ett antal potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner.

3. Itrakonazol kapslar kräver en sur gastrisk miljö. Således, är det rekommenderat att tas med måltider för bättre absorption.

4. Livsmedel eller andra medel, såsom protonpumpshämmare, H-2-antagonister, antacida och liknande som kan minska surheten i magen måste undvikas vid administrering av itrakonazol med en till två timmar. I motsats till Itrakonazol 's kapselberedningen, inte Itrakonazol lösning inte behöver magsyran för absorption, och därför behöver det inte ges tillsammans med en måltid.

5. Läkemedel som kan öka koncentrationerna av itrakonazol inkluderar: Makrolid (klaritromycin), antibiotika (erytromycin), proteas (Indinavir) och hämmare såsom ritonavir. Itrakonazol kan öka koncentrationen av följande läkemedel: Antiarytmika såsom digoxin, Dofetilid, kinidin; antiepileptika såsom karbamazepin; MEDEL MOT MYKOBAKTERIER (Rifabutin); antineoplastika som busulfan, docetaxel, Vincaalkaloider; antipsykotika (Pimozid); bensodiazepiner såsom alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam; kalciumflödeshämmare som dihydropyridinderivat Verapamil; gastrointestinala motiliteten medel (cisaprid), och HMG-CoA-reduktashämmare såsom atorvastatin, lovastatin, simvastatin.

6. Terbinafine, å andra sidan, är 70 procent absorberas väl efter oral administrering. Magsyran verkar inte påverka absorptionen.